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A. Bompiani, L'assistenza sanitaria agli immigrati e il contributo dell'Ospedale "Bambino Gesù"

(English ver.)

Il fenomeno immigrazione, che in questi anni è divenuto un fatto permanente e strutturale della realtà sociale del nostro Paese, viene esaminato in questo articolo sotto l'aspetto demografico e sanitario. Lo studio della normativa sanitaria fino al 1995 in merito all'assistenza degli immigrati mostra che vi è parità di trattamento tra i lavoratori italiani ed extracomunitari, ma l'estensione del principio di uguaglianza è subordinata al fatto che l'immigrato sia un soggetto socialmente qualificato, un lavoratore. Si pone allora un'importante questione deontologica e bioetica: il contrasto potenziale con gli obblighi della professione medica e le norme che tendono a riconoscere solo gli extracomunitari regolarmente residenti nel nostro Paese. Cosa deve fare un medico di fronte alle richieste di prestazione sanitaria di un extracomunitario "irregolare" soprattutto quando si tratta di erogare delle cure urgenti? L'analisi del problema alla luce di diversi modelli bioetici suggerisce che soltanto il personalismo, poiché è orientato alla difesa della persona umana in quanto tale, può riconoscere la "dignità" che possiede anche l'extracomunitario "irregolare" considerato nel momento del bisogno. Il valido contributo fornito dall'Ospedale pediatrico "Bambino Gesù" nell'assistenza ai piccoli extracomunitari anche non regolarmente residenti in Italia, ha permesso di evidenziare in primo luogo che il numero di bambini extracomunitari presenti nel nostro Paese crescerà con gli anni e che, secondariamente, l'incremento dei costi dell'assistenza pediatrica potrebbero portare ad un aggravamento delle difficoltà di cura poiché si potrebbe indurre un meccanismo di selezione su base etnica. Dal momento che in siffatte condizioni il carico economico non è più sostenibile dal solo ospedale si rende necessaria l'istituzione di un fondo apposito da parte dello Stato.

The phenomenon of immigration, which in the last few years has become a permanent and structural part of the social reality of our country, is studied in this article from a demographic and health point of view. The study of the health regulations up to 1995 regarding welfare for immigrants shows that there is equal treatment between Italian and non European Union workers, but the extension of the principles of equality depends on whether the immigrant in socially qualified, a worker. So one has to ask an important ethical and bioethical question regarding the potential contrast between the obligations of the medical profession and the regulations which tend to only acknowledge the non European Union citizens who are resident in our country. What should a phisician do when faced with the requests for health services from the "illegal" non European Union citizens, particularly when it is a question of providing emergency care? The analysis of the problem in the light of various bioethical models suggests that only personalism, since it is directed towards the protection of the human persons as such, can acknowledge the "dignity" which the "illegal" non European union citizen also possesses when he is in need. The valid contribution provided by the pediatric "Bambino Gesù" Hospital in caring for non European Union children including those who are non resident in Italy, has made it possible to point out first of all that the number of non European Union children in our country will increase over the years and that, in the second place, the increase in the costs of the pediatric nursing could lead to an increase in the difficulty in providing care because a selection mechanism on an ethnic basis could start up. Since in these conditions the economic burden can no longer be done by the hospital alone there is now the need for the State to set aside a special fund.